醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  瘢痕疙瘩可能會(huì )越來(lái)越大，但并非所有患者都會(huì )出現持續性增長(cháng)。瘢痕疙瘩的進(jìn)展與局部刺激、遺傳因素及個(gè)體體質(zhì)密切相關(guān)。

  瘢痕疙瘩屬于異常瘢痕增生，其生長(cháng)趨勢受多種因素影響。若瘢痕部位反復受到摩擦、牽拉或炎癥刺激，成纖維細胞持續活化可能導致膠原過(guò)度沉積，表現為疙瘩體積逐漸增大。常見(jiàn)于胸骨前、肩背等張力較大部位，部分患者伴隨瘙癢、疼痛癥狀。臨床可通過(guò)硅酮制劑局部貼敷抑制增生，或采用曲安奈德注射液進(jìn)行病灶內注射治療。對于快速增長(cháng)的瘢痕疙瘩，脈沖染料激光可幫助控制血管增生。

  部分穩定型瘢痕疙瘩可能長(cháng)期保持原有大小，這類(lèi)疙瘩通常邊界清晰、質(zhì)地堅硬且無(wú)自覺(jué)癥狀。但需注意妊娠期、青春期等激素變化階段可能激活靜止期瘢痕。對于已穩定多年的瘢痕，仍建議避免穿刺、紋身等創(chuàng )傷性操作。放射性治療可作為術(shù)后輔助手段預防復發(fā)，但需嚴格評估適應癥。

  建議瘢痕疙瘩患者避免搔抓和衣物摩擦刺激，新發(fā)瘢痕應盡早使用減張器或壓力療法。日常注意觀(guān)察瘢痕顏色、硬度變化，若出現紅腫破潰需警惕感染。合并瘢痕體質(zhì)者進(jìn)行有創(chuàng )操作前應咨詢(xún)專(zhuān)科醫師，必要時(shí)預防性注射糖皮質(zhì)激素。保持瘢痕部位清潔干燥，紫外線(xiàn)強烈時(shí)做好物理防曬。