醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒總膽紅素200多μmol/L屬于異常升高，可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等因素引起。

  1、生理性黃疸

  新生兒肝臟代謝功能不完善，膽紅素排泄能力較弱導(dǎo)致輕度升高。通常無需特殊治療，增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排便即可。

  2、母乳性黃疸

  母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝酶活性?？蓵和Ｄ溉槲桂B(yǎng)48小時(shí)觀察指標(biāo)變化，必要時(shí)配合藍(lán)光治療。

  3、溶血性疾病

  ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多。伴隨貧血、肝脾腫大癥狀，需靜脈免疫球蛋白或換血治療。

  4、膽道閉鎖

  膽管發(fā)育異常致膽汁淤積引發(fā)重度黃疸。常見陶土色糞便和尿色加深，需手術(shù)建立膽汁引流通道。

  家長應(yīng)每天監(jiān)測(cè)黃疸變化情況，保持充足喂養(yǎng)，若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染加重或精神反應(yīng)差需立即就醫(yī)。