醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  新生兒甲低復查通過率提升可通過規(guī)范篩查流程、及時干預治療、家長配合隨訪、優(yōu)化檢測技術(shù)等方式改善。新生兒甲狀腺功能減低癥通常由甲狀腺發(fā)育異常、碘缺乏、遺傳因素、母體抗體影響等原因引起。

  1、規(guī)范篩查流程

  嚴格執(zhí)行足跟血采集標準，確保標本質(zhì)量，采用高靈敏度檢測方法降低假陰性概率，篩查陽性者需在出生后2周內(nèi)完成靜脈血確認檢測。

  2、及時干預治療

  確診后立即開始左甲狀腺素鈉替代治療，定期監(jiān)測TSH和FT4水平調(diào)整劑量，治療期間可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲等癥狀，需配合新生兒科隨訪。

  3、家長配合隨訪

  家長需按時給藥并記錄服藥情況，定期帶孩子復查甲狀腺功能，避免漏服藥物導致智力發(fā)育遲緩、生長發(fā)育落后等嚴重后果。

  4、優(yōu)化檢測技術(shù)

  采用化學發(fā)光法等先進檢測手段提高準確性，對臨界值病例增加TPOAb、甲狀腺超聲等輔助檢查，降低因檢測誤差導致的復查不通過。

  建議家長掌握正確服藥方法，定期監(jiān)測患兒身高體重曲線，哺乳期母親保持充足碘攝入，發(fā)現(xiàn)異常及時返院復查。