醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  一側屁股和腿疼可能由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)痛、骶髂關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復訓練等方式緩解。

  1、腰椎間盤(pán)突出

  腰椎間盤(pán)突出可能與長(cháng)期彎腰、久坐等因素有關(guān)，通常表現為下肢放射性疼痛、麻木等癥狀?？勺襻t囑使用布洛芬、甲鈷胺、塞來(lái)昔布等藥物緩解癥狀，嚴重時(shí)需考慮微創(chuàng )手術(shù)。

  2、梨狀肌綜合征

  梨狀肌綜合征可能與臀部外傷、過(guò)度運動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現為臀部深壓痛、下肢牽涉痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷、梨狀肌拉伸等物理治療改善，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩解疼痛。

  3、坐骨神經(jīng)痛

  坐骨神經(jīng)痛可能與椎管狹窄、腰椎滑脫等因素有關(guān)，通常表現為沿坐骨神經(jīng)走向的灼燒樣疼痛?？勺襻t囑使用加巴噴丁、維生素B1、依托考昔等藥物，配合牽引治療。

  4、骶髂關(guān)節炎

  骶髂關(guān)節炎可能與強直性脊柱炎、感染等因素有關(guān)，通常表現為晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。需使用柳氮磺吡啶、阿達木單抗等藥物控制炎癥，同時(shí)避免久站久坐。

  建議避免提重物及劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)可在膝下墊枕緩解神經(jīng)壓迫，若癥狀持續加重需及時(shí)就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查。