醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心肌缺血主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸和乏力。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加和貧血等原因引起，建議患者及時就醫(yī)。

  1、胸痛

  胸痛是心肌缺血的典型癥狀，主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶痛，疼痛可放射至左肩、左臂、下頜或背部。胸痛通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌供血不足有關(guān)，通常伴有胸悶、氣短等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物。

  2、呼吸困難

  呼吸困難是心肌缺血的常見癥狀，主要表現(xiàn)為活動后氣促、呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重時可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。呼吸困難可能與心肌缺血導(dǎo)致的心功能不全有關(guān)，通常伴有咳嗽、咳痰等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物。

  3、心悸

  心悸是心肌缺血的常見癥狀，主要表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心慌感。心悸可能與心肌缺血導(dǎo)致的心肌電活動異常有關(guān)，通常伴有頭暈、出汗等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、普羅帕酮片等藥物。

  4、乏力

  乏力是心肌缺血的常見癥狀，主要表現(xiàn)為全身無力、易疲勞，活動耐力下降。乏力可能與心肌缺血導(dǎo)致的心輸出量減少有關(guān)，通常伴有食欲不振、睡眠障礙等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊、生脈飲等藥物。

  心肌缺血患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，并定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。