蒺藜適用于肝腎不足引起的頭暈目眩、腰膝酸軟者，肝陽上亢所致頭痛眩暈者，以及風濕痹痛、皮膚瘙癢等人群。具體使用需遵醫(yī)囑，以下分述其適應證及注意事項。

1、肝腎不足者

蒺藜具有補益肝腎的功效，適用于肝腎陰虛導致的頭暈耳鳴、視物昏花、腰膝酸軟等癥狀。其活性成分可調節(jié)肝腎代謝，改善因長期勞累或年老體弱引起的虛損狀態(tài)。但需注意，陰虛火旺者慎用，避免加重口干咽燥等不適。

2、肝陽上亢者

對于肝陽上亢引起的頭痛、眩暈、煩躁易怒等癥狀，蒺藜能平抑肝陽，常與鉤藤、石決明等配伍使用。其鎮(zhèn)靜作用有助于緩解高血壓早期表現(xiàn)，但嚴重高血壓患者需結合降壓藥物綜合治療。

3、風濕痹痛者

蒺藜具有祛風除濕作用，適用于風濕阻絡導致的關節(jié)疼痛、屈伸不利。其抗炎成分可減輕滑膜炎癥，對類風濕性關節(jié)炎輔助治療有一定效果，但急性發(fā)作期需聯(lián)合非甾體抗炎藥控制癥狀。

4、皮膚瘙癢者

蒺藜外用可緩解血虛風燥或濕熱蘊膚所致的皮膚瘙癢、濕疹。其煎劑濕敷能抑制組胺釋放，減輕瘙癢感，但皮膚破潰處禁用，過敏體質者需先局部皮試。

5、產后缺乳者

在中醫(yī)理論中，蒺藜可通過疏肝通絡促進乳汁分泌，適用于情志不暢導致的產后乳少。常與通草、王不留行配伍，但需排除乳腺導管阻塞等器質性問題。

使用蒺藜期間應避免辛辣刺激性食物，肝腎不足者可搭配黑芝麻、枸杞等食療；風濕患者需注意關節(jié)保暖，適度進行太極等舒緩運動；皮膚問題者需保持患處清潔干燥。無論內服外用，均需在中醫(yī)師辨證指導下規(guī)范使用，避免自行配伍或長期大量服用。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群用藥前必須咨詢專業(yè)醫(yī)師。