醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然出現(xiàn)便血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥或結(jié)直腸腫瘤等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、痔瘡

  久坐或便秘導(dǎo)致肛周靜脈曲張，表現(xiàn)為排便時(shí)鮮血滴落或手紙帶血。溫水坐浴可緩解癥狀，藥物可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。

  2、肛裂

  大便干硬撕裂肛管皮膚，伴隨排便劇痛和少量鮮紅血跡。增加膳食纖維攝入改善便秘，藥物推薦硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。

  3、腸道炎癥

  潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等引發(fā)黏膜出血，多伴黏液膿血便和腹痛。需結(jié)腸鏡檢查確診，藥物常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶、潑尼松。

  4、結(jié)直腸腫瘤

  腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變。腸鏡活檢明確性質(zhì)后需手術(shù)切除，必要時(shí)聯(lián)合放化療。

  便血期間避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息，持續(xù)出血或伴隨消瘦需立即消化科就診。