醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤可能由激素水平異常、遺傳因素、細(xì)胞因子失調(diào)、干細(xì)胞突變等原因引起，常見癥狀包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、不孕、貧血等。

  1、激素水平異常

  雌激素和孕激素水平升高可能刺激肌瘤生長，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。可通過激素類藥物如米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

  2、遺傳因素

  有家族史者患病概率較高，可能伴隨基因突變。建議定期超聲檢查，必要時使用促性腺激素釋放激素類似物控制進(jìn)展。

  3、細(xì)胞因子失調(diào)

  生長因子如TGF-β異常表達(dá)可能導(dǎo)致肌瘤增殖，常出現(xiàn)下腹墜脹感?？煽紤]使用選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)劑如烏利司他。

  4、干細(xì)胞突變

  子宮肌層干細(xì)胞基因突變可能引發(fā)腫瘤樣增生，嚴(yán)重時導(dǎo)致尿頻便秘等壓迫癥狀。需評估肌瘤大小決定是否行子宮動脈栓塞術(shù)或肌瘤切除術(shù)。

  保持規(guī)律作息與合理膳食，避免高雌激素食物攝入，30歲以上女性建議每年婦科檢查篩查肌瘤。