醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  拔齲齒后可通過(guò)保持創(chuàng )口清潔、避免刺激創(chuàng )口、合理飲食、觀(guān)察出血情況、按時(shí)復診等方式護理。齲齒拔除后通常由創(chuàng )口暴露、局部炎癥、凝血功能異常、繼發(fā)感染、愈合延遲等原因引起。

  1、保持創(chuàng )口清潔

  拔牙后24小時(shí)內避免漱口或刷牙，防止血凝塊脫落。24小時(shí)后可用溫鹽水輕柔漱口，每日3-4次，有助于減少口腔細菌。使用軟毛牙刷避開(kāi)創(chuàng )口區域清潔其他牙齒，防止食物殘渣堆積。若醫生開(kāi)具含氯己定的漱口液，可遵醫囑使用輔助抑菌。

  2、避免刺激創(chuàng )口

  術(shù)后48小時(shí)內禁止吸煙飲酒，避免用吸管飲水或吮吸動(dòng)作。說(shuō)話(huà)時(shí)減少面部肌肉大幅活動(dòng)，打噴嚏時(shí)注意捂住口鼻緩沖壓力。睡眠時(shí)墊高枕頭，減少局部充血。兩周內禁止游泳、劇烈運動(dòng)等可能增加出血風(fēng)險的活動(dòng)。

  3、合理飲食

  術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯，24小時(shí)內避免過(guò)熱過(guò)硬食物。3天內選擇蛋羹、豆腐等軟食，用健側咀嚼。避免辛辣、酸性食物刺激創(chuàng )面。適量補充富含維生素C的果蔬泥，促進(jìn)組織修復。保持每日1500-2000毫升飲水量。

  4、觀(guān)察出血情況

  術(shù)后唾液帶血絲屬正?，F象，若持續滲血可咬緊消毒棉球30分鐘。異常出血可能表現為鮮紅色血液不斷滲出、血塊頻繁脫落或伴有劇烈疼痛。此時(shí)可用冰袋外敷面部，并及時(shí)聯(lián)系醫生處理。避免自行使用止血藥物或頻繁吐口水。

  5、按時(shí)復診

  術(shù)后7-10天需拆除縫線(xiàn)并檢查愈合情況。若出現創(chuàng )口跳痛、腐臭味、腫脹加重或發(fā)熱超過(guò)38℃，提示可能發(fā)生干槽癥或感染，須立即就醫。長(cháng)期未愈的創(chuàng )口可能需局部清創(chuàng )或使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物輔助治療。

  拔牙后恢復期間應保持規律作息，避免熬夜或過(guò)度疲勞影響免疫力。術(shù)后3天內可冰敷患側面部減輕腫脹，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復。兩周內避免乘坐飛機或前往高原地區以防氣壓變化導致出血。若需后續鑲牙修復，建議在拔牙3個(gè)月后待牙槽骨穩定再進(jìn)行。出現持續麻木感或張口受限等神經(jīng)癥狀時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除并發(fā)癥。