醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  見紅后腰酸疼可能是宮縮的表現(xiàn)，也可能是其他原因引起的。宮縮通常表現(xiàn)為規(guī)律性下腹緊縮或腰背部酸痛，若伴隨見紅需警惕臨產(chǎn)征兆。但腰酸疼也可能與腰椎勞損、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。

  宮縮引起的腰酸疼多呈現(xiàn)間歇性、逐漸加強(qiáng)的特點(diǎn)，疼痛感可能從腰部向腹部放射，同時(shí)可能伴隨宮頸黏液栓排出或胎膜早破。宮縮頻率會從20-30分鐘一次逐漸縮短至5-6分鐘一次，每次持續(xù)30-60秒。這種疼痛往往無法通過改變體位緩解，且可能伴有下墜感或排便感。孕晚期出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，建議記錄宮縮間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間，及時(shí)做好入院準(zhǔn)備。

  非宮縮因素導(dǎo)致的腰酸疼多為持續(xù)性鈍痛，可能因孕期體重增加、姿勢不良引發(fā)腰椎壓力增大所致。泌尿系統(tǒng)感染引起的腰痛常伴隨尿頻、尿急、排尿灼熱感，腎盂腎炎可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。盆腔炎癥或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等婦科急癥也會導(dǎo)致腰痛，但多伴有異常陰道分泌物或突發(fā)劇烈疼痛。這類疼痛通常不會呈現(xiàn)規(guī)律性發(fā)作特征，改變體位或熱敷可能暫時(shí)緩解癥狀。

  孕晚期出現(xiàn)見紅伴腰酸疼時(shí)，建議立即平臥休息并觀察癥狀變化。若疼痛呈現(xiàn)規(guī)律性加重、見紅量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)破水現(xiàn)象，需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意避免久站久坐，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕腰椎壓力，使用孕婦托腹帶分散腰部負(fù)擔(dān)。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，適度進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。所有疑似宮縮癥狀都應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通，避免延誤分娩時(shí)機(jī)。