醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  出生一個(gè)月的寶寶感冒可通過(guò)保持環(huán)境舒適、調整喂養方式、物理降溫、觀(guān)察癥狀變化、遵醫囑用藥等方式處理。感冒通常由病毒感染、環(huán)境溫度變化、接觸傳染源、免疫力低下、鼻腔發(fā)育未完善等原因引起。

  1、保持環(huán)境舒適

  將室溫維持在24-26攝氏度，濕度控制在50%-60%，避免直吹空調或風(fēng)扇。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次15-30分鐘，注意保暖的同時(shí)防止過(guò)熱。使用加濕器時(shí)需定期清潔，避免滋生細菌。新生兒體溫調節功能較弱，環(huán)境驟變易加重癥狀。

  2、調整喂養方式

  少量多次喂奶，每次喂養間隔縮短至1.5-2小時(shí)。母乳喂養者可增加哺喂頻率，配方奶喂養時(shí)適當稀釋濃度。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，防止嗆奶加重呼吸不暢。若鼻塞嚴重，可在喂奶前用生理鹽水滴鼻軟化分泌物。

  3、物理降溫

  體溫超過(guò)37.5攝氏度時(shí)，用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁用酒精或冰敷。穿著(zhù)寬松純棉衣物，避免包裹過(guò)厚。監測體溫每2小時(shí)一次，持續發(fā)熱需就醫。新生兒發(fā)熱易引發(fā)脫水，可適當增加母乳或配方奶攝入。

  4、觀(guān)察癥狀變化

  記錄每日噴嚏、咳嗽頻率及分泌物性狀，注意有無(wú)呼吸急促、呻吟或口周發(fā)紺。觀(guān)察精神狀態(tài)和進(jìn)食量，拒奶或嗜睡需立即就診。若眼部分泌物增多伴紅腫，可能合并細菌感染。新生兒病情進(jìn)展快，家長(cháng)需密切監測。

  5、遵醫囑用藥

  禁用成人感冒藥，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具小兒偽麻美芬滴劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等。細菌感染時(shí)需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。用藥期間觀(guān)察有無(wú)皮疹或腹瀉，嚴格按體重計算劑量。霧化治療需專(zhuān)業(yè)醫護人員操作。

  家長(cháng)需每日用溫水清潔寶寶面部和鼻腔，哺乳前洗手并佩戴口罩。避免帶嬰兒去人群密集場(chǎng)所，家庭成員感冒時(shí)應隔離。注意觀(guān)察尿量和大便性狀，持續發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)、呼吸頻率超過(guò)60次/分或出現抽搐需急診處理。滿(mǎn)月嬰兒免疫系統脆弱，感冒可能快速進(jìn)展為肺炎或敗血癥，癥狀加重須立即就醫。