醫生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

  指導意見(jiàn)：

  肛門(mén)瘙癢可能是由寄生蟲(chóng)感染引起的，但也可能與其他因素有關(guān)。肛門(mén)瘙癢常見(jiàn)原因主要有蟯蟲(chóng)感染、痔瘡、肛周濕疹、真菌感染、接觸性皮炎等。建議及時(shí)就醫明確病因，避免自行用藥。

  1、蟯蟲(chóng)感染

  蟯蟲(chóng)感染是兒童肛門(mén)瘙癢的常見(jiàn)原因，夜間瘙癢明顯，可能伴有睡眠不安。蟯蟲(chóng)卵可通過(guò)接觸傳播，家長(cháng)需注意孩子個(gè)人衛生。治療可遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅蟲(chóng)藥物，同時(shí)需對衣物床品高溫消毒。

  2、痔瘡

  痔瘡可能導致肛門(mén)分泌物刺激皮膚引發(fā)瘙癢，常伴有便血、肛門(mén)墜脹感。保持排便通暢有助于緩解癥狀，可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。避免久坐久站，溫水坐浴可減輕不適。

  3、肛周濕疹

  肛周濕疹表現為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，可能與局部潮濕多汗有關(guān)。需保持肛周清潔干燥，避免搔抓?？勺襻t囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用激素藥膏，合并感染時(shí)需加用抗菌藥物。

  4、真菌感染

  肛門(mén)念珠菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者或長(cháng)期使用抗生素者，表現為環(huán)狀紅斑伴脫屑。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，治療可遵醫囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。保持局部透氣，避免穿緊身衣物。

  5、接觸性皮炎

  對衛生巾、濕巾等用品過(guò)敏可能導致肛門(mén)周?chē)つw瘙癢、紅腫。需停用可疑致敏產(chǎn)品，清水清潔患處。嚴重時(shí)可遵醫囑口服氯雷他定片，外用地奈德乳膏。選擇無(wú)香精的溫和清潔產(chǎn)品有助于預防復發(fā)。

  日常應注意肛門(mén)清潔，排便后使用溫水沖洗，避免使用刺激性洗劑。選擇純棉透氣內褲，勤換洗。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，保持規律作息。若瘙癢持續不緩解或伴有出血、分泌物異常等情況，應及時(shí)到皮膚科或肛腸科就診，必要時(shí)進(jìn)行糞便檢查或肛周皮膚活檢。