醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下2型糖尿病患者晚餐前不打胰島素可以適量進(jìn)食，但需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量并監(jiān)測血糖。主要因素包括血糖控制目標(biāo)、胰島功能殘余量、飲食結(jié)構(gòu)及運動情況。

  1、血糖控制

  空腹血糖穩(wěn)定在6-8mmol/L時可嘗試飲食控制，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，配合餐后散步幫助血糖代謝。

  2、胰島功能

  C肽檢測結(jié)果高于正常值30%的患者，可能通過分餐制減少單次胰島素需求，但須避免高糖高脂飲食誘發(fā)急性高血糖。

  3、飲食調(diào)整

  采用蛋白質(zhì)優(yōu)先進(jìn)食法，先攝入魚肉豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，再補充膳食纖維豐富的蔬菜，最后少量攝入復(fù)合碳水。

  4、運動干預(yù)

  餐后30分鐘進(jìn)行有氧運動可提升胰島素敏感性，快走、太極拳等低強(qiáng)度運動持續(xù)20-40分鐘為宜。

  建議定期檢測糖化血紅蛋白水平，隨身攜帶快速升糖食品預(yù)防低血糖，營養(yǎng)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪調(diào)整治療方案。