醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  HPV初期癥狀可能包括外陰瘙癢、陰道分泌物增多、生殖器疣等。HPV感染主要由人乳頭瘤病毒引起，可通過性接觸傳播，初期癥狀因病毒亞型不同而有所差異。

  1、外陰瘙癢

  外陰瘙癢是HPV感染的常見初期癥狀，可能與病毒刺激局部皮膚黏膜有關(guān)?；颊呖赡芨械酵怅幉枯p微或劇烈瘙癢，尤其在夜間加重。伴隨癥狀可能包括皮膚發(fā)紅、灼熱感。治療可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、咪喹莫特乳膏等藥物。家長需注意兒童外陰清潔，避免抓撓。

  2、陰道分泌物增多

  陰道分泌物增多可能表現(xiàn)為白帶量增加、顏色改變或伴有異味。這種情況常與HPV感染導致宮頸或陰道黏膜炎癥反應有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)黃色或膿性分泌物。治療可選用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片，配合陰道栓劑如消糜陰道泡騰片。建議家長監(jiān)督患兒保持會陰部干燥。

  3、生殖器疣

  生殖器疣表現(xiàn)為外陰、肛門周圍出現(xiàn)粉紅色或灰白色菜花狀贅生物，由HPV6、11型等低危型感染引起。疣體初期可能為單個或多個小丘疹，逐漸增大融合。治療可采用冷凍治療、激光去除，或遵醫(yī)囑使用鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏。家長發(fā)現(xiàn)兒童生殖器異常增生應及時就醫(yī)。

  4、接觸性出血

  接觸性出血指性交或婦科檢查后陰道少量出血，可能與HPV感染導致宮頸上皮病變有關(guān)。初期可能僅表現(xiàn)為白帶中帶血絲，嚴重者可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。需進行宮頸癌篩查，治療可選用干擾素栓劑、紅核婦潔洗液，必要時行宮頸錐切術(shù)。

  5、排尿不適

  排尿不適包括尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，可能因HPV感染累及尿道口黏膜導致。部分患者可能誤認為是尿路感染。需進行HPV分型檢測，治療可選用抗病毒藥物如泛昔洛韋片，配合外用重組人干擾素α2b凝膠。家長應注意兒童排尿情況變化。

  HPV感染初期應保持外陰清潔干燥，避免搔抓患處。建議穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換洗。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果如柑橘、西藍花，有助于增強免疫力。避免辛辣刺激性食物。定期進行婦科檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。適齡女性可考慮接種HPV疫苗預防感染。