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子宮全切手術(shù)是治療子宮肌瘤的主要方式之一,多用于肌瘤過(guò)大、癥狀嚴(yán)重或惡變風(fēng)險(xiǎn)較高的情況,手術(shù)方式主要有經(jīng)腹、經(jīng)陰道及腹腔鏡三種。
1、肌瘤過(guò)大當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)5厘米或?qū)е伦訉m體積明顯增大時(shí),可能壓迫膀胱或直腸引發(fā)尿頻便秘,需通過(guò)子宮全切徹底解除占位效應(yīng)。
2、癥狀嚴(yán)重若引發(fā)重度貧血、頑固性疼痛或月經(jīng)量過(guò)多影響生活質(zhì)量,保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)切除子宮,術(shù)后可配合鐵劑糾正貧血。
3、生育后女性已完成生育的45歲以上患者,若合并子宮內(nèi)膜異位癥等疾病,全切可預(yù)防肌瘤復(fù)發(fā)并降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需補(bǔ)充激素。
4、惡變征兆快速增長(zhǎng)的肌瘤或絕經(jīng)后新發(fā)肌瘤需警惕肉瘤變,術(shù)中進(jìn)行快速病理檢查,惡變者需擴(kuò)大手術(shù)范圍并配合放化療。
術(shù)后三月內(nèi)避免提重物,定期復(fù)查盆腔超聲,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)切口愈合,出現(xiàn)發(fā)熱或異常陰道流血需及時(shí)就診。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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