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慢性蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物刺激、自身免疫疾病等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)、過(guò)敏原回避等方式治療。
1、遺傳因素部分患者存在家族過(guò)敏史,與基因易感性相關(guān)。建議避免已知過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥控制癥狀。
2、食物過(guò)敏海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物可能誘發(fā)肥大細(xì)胞活化。需記錄飲食日記排查誘因,急性發(fā)作時(shí)可使用非索非那定、地氯雷他定、奧洛他定等藥物緩解。
3、藥物刺激青霉素、阿司匹林等藥物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。出現(xiàn)藥疹需立即停用可疑藥物,必要時(shí)采用左西替利嗪、咪唑斯汀、苯海拉明進(jìn)行對(duì)癥治療。
4、自身免疫疾病甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能導(dǎo)致肥大細(xì)胞異常激活,伴隨皮膚風(fēng)團(tuán)和血管性水腫。需針對(duì)原發(fā)病治療,可聯(lián)合使用環(huán)孢素、奧馬珠單抗等免疫調(diào)節(jié)劑。
保持居住環(huán)境清潔,避免機(jī)械刺激皮膚,選擇棉質(zhì)透氣衣物;急性期可冷敷緩解瘙癢,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需定期復(fù)查過(guò)敏原。
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