醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左炔諾孕酮片避孕失敗的表現(xiàn)主要有月經(jīng)延遲、異常陰道出血、妊娠反應(yīng)、下腹隱痛等。緊急避孕藥失敗可能與服藥時間不當(dāng)、藥物相互作用、個體差異、排卵期同房等因素有關(guān)。

  1、月經(jīng)延遲

  避孕失敗后最典型表現(xiàn)為月經(jīng)推遲超過7天，可能與藥物抑制排卵不完全有關(guān)。建議使用早孕試紙檢測，藥物可選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等。

  2、異常陰道出血

  服藥后出現(xiàn)點滴出血或經(jīng)量改變，提示激素水平紊亂。需排除宮外孕可能，藥物可用葆宮止血顆粒、斷血流片、婦科千金片等。

  3、妊娠反應(yīng)

  出現(xiàn)惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀時需警惕，可能與服藥前已排卵有關(guān)。確診妊娠后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估繼續(xù)妊娠或終止方案。

  4、下腹隱痛

  持續(xù)下腹墜脹可能提示異位妊娠，需結(jié)合血HCG和B超檢查。緊急處理可用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等，禁止自行用藥。

  服用緊急避孕藥后應(yīng)記錄月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)異常癥狀及時婦科就診，日常避免重復(fù)使用緊急避孕藥替代常規(guī)避孕措施。