醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  脊椎型頸椎病多數情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)保守治療控制癥狀。主要干預方式有藥物治療、物理治療、頸部固定、康復訓練。

  1、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，肌松藥如乙哌立松改善肌肉痙攣，神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復。

  2、物理治療

  頸椎牽引可減輕椎間盤(pán)壓力，超短波治療有助于消除神經(jīng)根水腫，中頻電刺激能改善局部血液循環(huán)。

  3、頸部固定

  佩戴頸托限制頸椎活動(dòng)，避免脊髓進(jìn)一步受壓，建議每日間斷使用4-6小時(shí)，睡眠時(shí)需摘除。

  4、康復訓練

  在康復師指導下進(jìn)行頸部肌肉等長(cháng)收縮訓練，循序漸進(jìn)增加強度，避免快速旋轉或過(guò)度屈伸動(dòng)作。

  出現進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等脊髓明顯受壓癥狀時(shí)需考慮手術(shù)，日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。