醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  吃飯時(shí)感覺(jué)食道有堵塞感可能與胃食管反流、食道炎、食道狹窄或食道腫瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療或手術(shù)干預(yù)緩解癥狀。

  1、胃食管反流

  胃酸反流刺激食道黏膜可能導(dǎo)致堵塞感，常伴隨燒心、反酸。建議避免高脂飲食和餐后平臥，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

  2、食道炎

  炎癥導(dǎo)致食道黏膜水腫引發(fā)梗阻感，多與感染或化學(xué)刺激有關(guān)，可能伴有吞咽疼痛。需避免辛辣食物，醫(yī)生可能開(kāi)具泮托拉唑、硫糖鋁、康復(fù)新液等藥物。

  3、食道狹窄

  長(zhǎng)期炎癥或瘢痕收縮造成管腔變窄，表現(xiàn)為漸進(jìn)性吞咽困難。輕度可通過(guò)食道擴(kuò)張術(shù)改善，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)重建，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑和黏膜保護(hù)劑。

  4、食道腫瘤

  腫瘤占位壓迫導(dǎo)致持續(xù)性堵塞感，可能伴隨體重下降。需通過(guò)內(nèi)鏡活檢確診，治療包括手術(shù)切除、放化療等，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

  建議記錄癥狀發(fā)作頻率，避免過(guò)硬過(guò)燙食物，若癥狀持續(xù)兩周以上或加重應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。