醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  瞳孔散大可能由生理性反應(yīng)、眼部外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物作用等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

  1、生理性反應(yīng)

  光線突然變暗或情緒緊張時，瞳孔會自然擴(kuò)大以增加進(jìn)光量，屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理。

  2、眼部外傷

  眼球挫傷可能導(dǎo)致瞳孔括約肌損傷，表現(xiàn)為瞳孔不規(guī)則散大，需通過裂隙燈檢查確診，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液緩解癥狀。

  3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

  腦出血或腦腫瘤壓迫動眼神經(jīng)時會出現(xiàn)單側(cè)瞳孔散大，常伴隨頭痛嘔吐，需通過CT檢查確診，必要時行開顱減壓手術(shù)。

  4、藥物作用

  阿托品類藥物可阻斷膽堿能受體導(dǎo)致瞳孔散大，需停用相關(guān)藥物并監(jiān)測視力變化，嚴(yán)重時可使用毛果蕓香堿拮抗。

  突發(fā)瞳孔散大伴意識障礙需立即就醫(yī)，日常避免強(qiáng)光刺激并定期進(jìn)行視力檢查。