醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)量多伴隨血塊可能與激素水平波動(dòng)、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能異常、子宮內膜異位癥等因素有關(guān)，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療或手術(shù)干預等方式改善。

  1、激素水平波動(dòng)

  雌激素和孕激素失衡會(huì )導致子宮內膜增厚，脫落時(shí)易形成血塊。常見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期女性，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂。建議保持規律作息，避免過(guò)度勞累，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調節激素。

  2、子宮肌瘤

  肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì )增大子宮內膜面積，經(jīng)期脫落組織增多形成血塊，常伴有痛經(jīng)、經(jīng)期延長(cháng)。超聲檢查可確診，較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊抑制生長(cháng)，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

  3、子宮內膜息肉

  息肉突出于宮腔會(huì )增加出血量，血液滯留形成暗紅色血塊，可能伴隨非經(jīng)期出血。宮腔鏡檢查能明確診斷，可口服地屈孕酮片調節內膜，或通過(guò)宮腔鏡息肉電切術(shù)治療。

  4、凝血功能異常

  血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致經(jīng)血凝固異常，出現大量松軟血塊，可能伴有牙齦出血等癥狀。需檢測凝血四項，確診后可注射蛇毒血凝酶改善凝血，同時(shí)補充維生素K1片。

  5、子宮內膜異位癥

  異位內膜組織導致前列腺素分泌增加，引發(fā)經(jīng)血過(guò)多和血塊，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)。腹腔鏡是診斷金標準，可服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，重癥需行病灶切除術(shù)。

  經(jīng)期應注意避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食，每日記錄出血量，使用240-360ml規格衛生巾超過(guò)10片需就醫。建議選擇棉質(zhì)透氣內衣，適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)，若血塊持續3個(gè)月以上或伴有頭暈乏力，需完善婦科超聲、性激素六項等檢查明確病因。