醫生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  懷孕腸痙攣癥狀主要表現為下腹部陣發(fā)性絞痛或緊縮感，可能伴隨腹脹、排氣增多或排便習慣改變。常見(jiàn)原因有激素變化、子宮壓迫、飲食不當、胃腸功能紊亂或腸道感染。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)調整飲食、熱敷緩解；若持續加重或伴隨發(fā)熱、便血需及時(shí)就醫。

  1、激素變化

  孕激素水平升高會(huì )抑制腸道平滑肌蠕動(dòng)，導致腸道痙攣性收縮。孕婦可能出現間歇性下腹隱痛，通常無(wú)發(fā)熱或腹瀉。建議少量多餐，避免高脂飲食，適當補充溫水緩解癥狀。若疼痛頻繁，可在醫生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。

  2、子宮壓迫

  隨著(zhù)孕周增加，增大的子宮壓迫直腸和乙狀結腸，可能引發(fā)排便不暢和痙攣性疼痛。表現為左下腹墜脹感，排便后緩解。孕婦可采取左側臥位減輕壓迫，每日順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)遵醫囑使用乳果糖口服溶液改善便秘。

  3、飲食刺激

  攝入生冷、辛辣或產(chǎn)氣食物易誘發(fā)腸道痙攣。癥狀多為進(jìn)食后臍周絞痛，伴隨腸鳴音亢進(jìn)。需避免豆類(lèi)、洋蔥等易產(chǎn)氣食物，腹痛時(shí)可飲用溫蜂蜜水緩解。反復發(fā)作需排查食物不耐受，醫生可能建議服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道功能。

  4、胃腸功能紊亂

  孕期自主神經(jīng)功能失調可能導致腸易激綜合征樣癥狀，出現排便前腹痛、便后緩解的規律。與精神緊張相關(guān)時(shí)，可通過(guò)冥想放松。醫生可能開(kāi)具蒙脫石散保護腸黏膜，或復方嗜酸乳桿菌片改善菌群失衡。

  5、感染性腸炎

  細菌或病毒感染引起的腸痙攣多伴隨腹瀉、發(fā)熱，需警惕脫水風(fēng)險。孕婦出現水樣便或黏液便時(shí)，應立即就醫進(jìn)行便常規檢查。治療需在醫生指導下進(jìn)行，可能使用蒙脫石散聯(lián)合酪酸梭菌活菌散進(jìn)行對癥處理，避免自行服用抗生素。

  孕期腸痙攣日常需保持飲食清淡規律，每日飲水量不少于1500毫升，適當散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免久坐久站，穿著(zhù)寬松衣物減少腹部壓迫。記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，就診時(shí)詳細告知醫生。若疼痛持續超過(guò)2小時(shí)不緩解，或出現陰道流血、規律宮縮等產(chǎn)科急癥表現，需立即急診處理。