醫(yī)生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  膽結(jié)石是否需切除主要依據(jù)癥狀和并發(fā)癥風險，多數(shù)無癥狀膽結(jié)石可暫時觀察，出現(xiàn)反復膽絞痛、膽囊炎或胰腺炎時建議手術切除。

  1、無癥狀結(jié)石

  體檢發(fā)現(xiàn)的靜止性膽結(jié)石若無不適，可通過定期超聲監(jiān)測，建議低脂飲食并控制體重。

  2、反復膽絞痛

  每年發(fā)作超過3次或疼痛劇烈影響生活者，可能與結(jié)石嵌頓有關，腹腔鏡膽囊切除術是首選治療方式。

  3、并發(fā)膽囊炎

  出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹持續(xù)疼痛伴白細胞升高時，提示急性膽囊炎，需先抗感染治療再行膽囊切除。

  4、繼發(fā)胰腺炎

  結(jié)石滑落阻塞膽胰管會誘發(fā)胰腺炎，此類患者應盡早完成膽囊切除術以預防復發(fā)。

  日常保持規(guī)律進食習慣，避免長時間空腹，急性發(fā)作期需禁食并盡快就醫(yī)評估手術指征。