醫生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  晚上一躺下就咳嗽可能與胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、心功能不全、咳嗽變異性哮喘等因素有關(guān)。

  1、胃食管反流

  平躺時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，表現為干咳或嗆咳，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制反流。

  2、鼻后滴漏

  鼻炎或鼻竇炎導致分泌物倒流刺激氣道，常伴鼻塞流涕，建議使用生理鹽水沖洗鼻腔，必要時(shí)配合氯雷他定或糠酸莫米松鼻噴霧劑。

  3、心功能不全

  平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血，多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，需完善心臟超聲檢查，常用呋塞米、沙庫巴曲纈沙坦等藥物改善心功能。

  4、咳嗽變異性哮喘

  夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，以干咳為主，可遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉等藥物控制氣道炎癥。

  睡前2小時(shí)避免進(jìn)食高脂食物，抬高床頭15-20厘米，保持臥室空氣濕潤，若咳嗽持續2周以上或伴咯血、消瘦需及時(shí)就診。