醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  男性更年期服用左歸丸可能有一定療效，但具體效果因人而異。左歸丸主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀，男性更年期綜合征可能與腎陰虛、腎陽(yáng)虛、肝郁氣滯等因素有關(guān)，建議在醫生指導下辨證使用。

  左歸丸由熟地黃、山藥、枸杞等中藥組成，具有滋陰補腎的功效。對于腎陰虛型更年期男性，可能出現潮熱盜汗、失眠多夢(mèng)、五心煩熱等表現，左歸丸可能幫助改善這些癥狀。腎陰虛的典型舌象為舌紅少苔，脈象細數，這類(lèi)患者使用左歸丸更為對癥。左歸丸中的熟地黃能補血滋陰，山藥可補脾益腎，枸杞具有滋補肝腎的作用，諸藥合用可緩解腎陰不足導致的各種不適。

  但男性更年期也可能表現為腎陽(yáng)虛或肝郁氣滯等其他證型。腎陽(yáng)虛者常見(jiàn)畏寒肢冷、性欲減退、夜尿頻多等癥狀，此時(shí)需用右歸丸等溫補腎陽(yáng)的方劑。肝郁氣滯型更年期可能出現情緒低落、胸脅脹痛等表現，逍遙散等疏肝解郁的方劑更為適合。若不對證型盲目使用左歸丸，不僅效果有限，還可能延誤病情。部分患者可能同時(shí)存在多種證候，需要醫生綜合判斷后調整用藥方案。

  男性更年期調理需綜合多種措施。除中藥調理外，保持規律作息、適度運動(dòng)、均衡飲食都很重要。建議增加富含鋅、維生素E的食物，如堅果、海產(chǎn)品等。心理調適也不可忽視，可通過(guò)正念訓練、社交活動(dòng)等方式緩解壓力。若癥狀嚴重影響生活，應及時(shí)就醫，醫生可能會(huì )建議配合激素替代療法或其他治療手段。用藥期間需定期復診，根據癥狀變化調整治療方案，避免長(cháng)期自行服藥。