醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮回聲不均勻多數(shù)情況下不影響懷孕，可能與生理性變化、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、宮腔粘連等因素有關(guān)。

  1、生理性變化：

  月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜增厚或脫落可能導(dǎo)致B超顯示回聲不均，屬于正?，F(xiàn)象，無須特殊處理。

  2、子宮內(nèi)膜息肉：

  可能與激素水平異?；蚵匝装Y有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血?？赏ㄟ^宮腔鏡切除，藥物可選地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

  3、子宮腺肌癥：

  子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層導(dǎo)致，常伴痛經(jīng)、經(jīng)量增多。治療采用布洛芬緩解疼痛，GnRH-a類藥物抑制病灶進(jìn)展。

  4、宮腔粘連：

  多由宮腔操作損傷引起，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或不孕。需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  備孕期間發(fā)現(xiàn)子宮回聲不均勻建議完善宮腔鏡檢查，日常避免頻繁宮腔操作，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)膜健康。