醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  泌乳素升高可能由生理性因素、藥物影響、垂體疾病、甲狀腺功能減退等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查明確病因。

  1、生理性因素

  妊娠期、哺乳期、劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)可導(dǎo)致泌乳素暫時(shí)性升高，通常無須特殊治療，消除誘因后復(fù)查即可。

  2、藥物影響

  多巴胺受體拮抗劑、抗抑郁藥、雌激素類藥物可能干擾泌乳素分泌，表現(xiàn)為乳房脹痛或月經(jīng)紊亂，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

  3、垂體疾病

  垂體泌乳素瘤是最常見病因，可能與基因突變或下丘腦調(diào)節(jié)異常有關(guān)，典型癥狀包括閉經(jīng)、溢乳、視力障礙，可通過甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物治療。

  4、甲狀腺功能減退

  原發(fā)性甲減導(dǎo)致促甲狀腺激素釋放激素分泌增加，間接刺激泌乳素分泌，常伴乏力、怕冷等癥狀，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺功能。

  建議檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乳房刺激，若確診病理性高泌乳素血癥應(yīng)定期復(fù)查垂體磁共振和激素水平。