醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  頜下淋巴結(jié)腫大可能由口腔感染、咽喉炎癥、結(jié)核分枝桿菌感染、淋巴瘤等原因引起，可通過抗感染治療、抗結(jié)核治療、化療等方式緩解。

  1、口腔感染

  齲齒或牙齦炎等口腔炎癥可導致局部淋巴結(jié)反應性增生，表現(xiàn)為觸痛性腫塊，需使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克洛等抗生素控制感染。

  2、咽喉炎癥

  扁桃體炎或咽炎常引發(fā)頜下淋巴結(jié)腫大，伴隨吞咽疼痛，可選用青霉素V鉀片、羅紅霉素、清開靈顆粒進行抗炎治療。

  3、結(jié)核感染

  結(jié)核分枝桿菌侵襲淋巴結(jié)時形成無痛性包塊，可能伴低熱盜汗，需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合抗結(jié)核治療。

  4、淋巴系統(tǒng)腫瘤

  霍奇金淋巴瘤等疾病可引起淋巴結(jié)進行性腫大，需通過病理確診后采用ABVD方案化療或放療。

  日常需保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)持續(xù)腫大或伴隨發(fā)熱消瘦時應及時就醫(yī)，避免自行擠壓淋巴結(jié)。