醫生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿道感染患者若對左氧氟沙星耐藥或過(guò)敏，可遵醫囑選擇頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等替代藥物。

  1、耐藥性

  長(cháng)期濫用左氧氟沙星可能導致細菌耐藥，此時(shí)需通過(guò)尿培養+藥敏試驗調整用藥，可選用敏感度高的磷霉素氨丁三醇分散片。

  2、藥物過(guò)敏

  部分患者服用后出現皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應，需立即停藥并更換為頭孢類(lèi)抗生素如頭孢克肟膠囊，同時(shí)配合抗組胺藥物。

  3、特殊人群禁忌

  孕婦、哺乳期婦女及18歲以下青少年禁用喹諾酮類(lèi)藥物，可選用呋喃妥因腸溶片或阿莫西林克拉維酸鉀等B類(lèi)抗菌藥。

  4、病原體不敏感

  支原體、衣原體等非典型病原體感染時(shí)，左氧氟沙星效果有限，建議改用多西環(huán)素或阿奇霉素等大環(huán)內酯類(lèi)藥物。

  治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿及會(huì )陰部清潔護理，癥狀緩解后仍需完成規定療程以防復發(fā)。