醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肛門腫瘤的癥狀主要有肛門腫塊、排便異常、肛門疼痛、分泌物增多以及全身癥狀等。肛門腫瘤可能是痔瘡、肛瘺、肛周膿腫、肛門息肉或肛門癌等疾病引起的，建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。

  1、肛門腫塊

  肛門腫瘤早期常表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)質(zhì)地較硬的腫塊，可能伴隨局部皮膚顏色改變。痔瘡引起的腫塊多為柔軟靜脈團(tuán)，而惡性腫瘤的腫塊通常固定且生長(zhǎng)迅速。腫塊可能單發(fā)或多發(fā)，部分患者會(huì)誤認(rèn)為是痔瘡延誤就醫(yī)。

  2、排便異常

  腫瘤生長(zhǎng)可能壓迫直腸或肛管，導(dǎo)致排便習(xí)慣改變，包括便秘腹瀉交替、排便不盡感、大便變細(xì)等。肛門癌患者可能出現(xiàn)里急后重癥狀，即持續(xù)有便意但排便困難。部分患者會(huì)出現(xiàn)大便表面帶血或黏液。

  3、肛門疼痛

  隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)持續(xù)性肛門疼痛，在排便時(shí)加劇。良性腫瘤疼痛多與繼發(fā)感染有關(guān)，惡性腫瘤疼痛則可能向會(huì)陰部放射。肛周膿腫引起的疼痛常伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。

  4、分泌物增多

  肛門腫瘤可能導(dǎo)致肛門分泌物異常增多，包括膿性、血性或黏液性分泌物。惡性腫瘤潰爛時(shí)可能出現(xiàn)惡臭分泌物。長(zhǎng)期分泌物刺激可導(dǎo)致肛門周圍皮膚濕疹樣改變。

  5、全身癥狀

  晚期惡性腫瘤可能出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力等全身癥狀。肛門癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時(shí)可觸及腹股溝腫塊。部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、低熱等非特異性表現(xiàn)，這些癥狀往往提示病情進(jìn)展。

  發(fā)現(xiàn)肛門異常癥狀應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診，通過肛門指檢、腸鏡、病理活檢等明確診斷。日常生活中應(yīng)保持肛門清潔，避免久坐久站，飲食注意增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。肛門腫瘤的治療效果與早期發(fā)現(xiàn)密切相關(guān)，切勿因癥狀輕微而忽視檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。