醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  艾滋病患者的血常規(guī)表現(xiàn)可能包括淋巴細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞增多、血小板減少、血紅蛋白降低等。這些異常與免疫系統(tǒng)受損、機(jī)會(huì)性感染、骨髓抑制等因素相關(guān)。

  1、淋巴細(xì)胞減少

  艾滋病病毒主要攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致其數(shù)量顯著下降。血常規(guī)中淋巴細(xì)胞絕對(duì)值常低于正常范圍，可能伴隨反復(fù)感染。治療需結(jié)合抗病毒藥物如齊多夫定、拉米夫定、多替拉韋。

  2、中性粒細(xì)胞增多

  機(jī)體應(yīng)對(duì)機(jī)會(huì)性感染時(shí)可能出現(xiàn)反應(yīng)性中性粒細(xì)胞增多。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞比例升高，可能與結(jié)核菌或細(xì)菌感染有關(guān)。需排查感染源并使用敏感抗生素。

  3、血小板減少

  HIV可直接抑制骨髓造血功能或誘發(fā)免疫性血小板減少。血常規(guī)可見血小板計(jì)數(shù)降低，可能伴隨出血傾向。治療包括抗病毒治療及免疫調(diào)節(jié)藥物。

  4、血紅蛋白降低

  慢性炎癥狀態(tài)及骨髓抑制可導(dǎo)致貧血。血常規(guī)表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積下降，可能伴乏力癥狀。需補(bǔ)充造血原料并控制病毒載量。

  艾滋病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡并避免生冷食物。