醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  下巴突然腫痛發(fā)硬可能由局部感染、外傷反應(yīng)、淋巴結(jié)炎、頜骨病變等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、局部護(hù)理、藥物干預(yù)、?？茩z查等方式處理。

  1、局部感染

  毛囊炎或皮脂腺囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴硬結(jié)，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、頭孢克洛分散片等藥物控制感染。

  2、外傷反應(yīng)

  碰撞或咬傷導(dǎo)致軟組織挫傷，出現(xiàn)腫脹淤血伴壓痛，48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹，后期熱敷促進(jìn)吸收，無(wú)須特殊用藥。

  3、淋巴結(jié)炎

  口腔咽喉炎癥引發(fā)下頜淋巴結(jié)腫大，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬伴壓痛明顯，可能與鏈球菌感染有關(guān)，需用阿莫西林克拉維酸鉀、蒲地藍(lán)消炎口服液、布洛芬緩釋膠囊治療。

  4、頜骨病變

  頜骨囊腫或骨髓炎導(dǎo)致骨質(zhì)膨隆，伴隨持續(xù)性疼痛和面部畸形，需口腔頜面外科CT檢查確診，必要時(shí)行病灶刮除術(shù)或引流術(shù)。

  避免擠壓腫脹部位，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，若72小時(shí)無(wú)緩解或伴發(fā)熱需急診排除急性化膿性感染。