醫(yī)生回答(1)

• 申杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  室管膜瘤是一種起源于腦室或脊髓中央管室管膜細(xì)胞的神經(jīng)上皮腫瘤，常見類型包括黏液乳頭型室管膜瘤、間變性室管膜瘤等，臨床表現(xiàn)與腫瘤位置相關(guān)。

  1、發(fā)病部位

  多發(fā)生于第四腦室、側(cè)腦室及脊髓中央管，兒童以幕下多見，成人好發(fā)于脊髓。

  2、病理特征

  腫瘤細(xì)胞呈菊花團(tuán)樣排列，WHO分級為Ⅰ-Ⅲ級，黏液乳頭型屬Ⅰ級，間變型屬Ⅲ級。

  3、典型癥狀

  顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為頭痛嘔吐，脊髓腫瘤可引起運(yùn)動障礙，幕下腫瘤易導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)。

  4、診斷方法

  MRI是首選檢查，可見邊界清楚的強(qiáng)化病灶，最終確診需依靠術(shù)后病理免疫組化。

  確診后需神經(jīng)外科評估手術(shù)方案，術(shù)后可能需輔助放療，定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)。