醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  吃野生菌后第二天出現上吐下瀉可能是中毒的表現。野生菌中毒通常由誤食有毒菌類(lèi)引起，主要表現為胃腸炎癥狀，嚴重時(shí)可導致肝腎損傷甚至死亡。若同時(shí)伴有頭暈、視物模糊、皮膚黃染等癥狀，需高度警惕中毒可能。

  野生菌中毒的胃腸炎癥狀通常在進(jìn)食后6-24小時(shí)內出現，主要表現為惡心嘔吐、腹痛腹瀉等。輕度中毒可能僅表現為消化道癥狀，多數在1-3天內自行緩解。部分毒菌如鵝膏菌屬含有延遲性毒素，可能在消化道癥狀緩解后出現肝腎損害表現。毒蠅傘等神經(jīng)毒性菌類(lèi)還可引起幻覺(jué)、抽搐等神經(jīng)系統癥狀。中毒程度與攝入菌種、數量及個(gè)體差異有關(guān)。

  出現癥狀后應立即停止食用可疑野生菌，保留剩余菌類(lèi)樣本供鑒定?？娠嬘脺佧}水補充電解質(zhì)，但不要自行催吐或服用止瀉藥物。若嘔吐腹瀉持續超過(guò)24小時(shí)，或出現血便、少尿、意識模糊等癥狀，須立即就醫。醫生會(huì )根據癥狀進(jìn)行洗胃、活性炭吸附、補液等治療，嚴重者需血液凈化。明確菌種后可針對性使用解毒藥物，如鵝膏菌中毒可使用水飛薊素。

  預防野生菌中毒最有效的方法是避免采食不認識的野生菌。民間鑒別方法如銀針試毒、大蒜變色等均不可靠。購買(mǎi)野生菌應選擇正規渠道，烹飪前充分加熱，不同菌類(lèi)不要混炒。老人、兒童及肝腎功能不全者更易發(fā)生嚴重中毒，應謹慎食用。出現可疑癥狀后及時(shí)就醫，向醫生詳細描述食用菌類(lèi)的形態(tài)特征，有助于快速診斷和治療。