醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒感冒通常需要做血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測、病原學(xué)檢查、胸部X線檢查、耳鼻喉專科檢查等。小兒感冒多由病毒感染引起，可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

  1、血常規(guī)

  血常規(guī)是小兒感冒的常規(guī)檢查項(xiàng)目，通過檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，可以初步判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例可能升高，病毒感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)可能正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞比例可能增高。血常規(guī)檢查有助于醫(yī)生判斷感染類型，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

  2、C反應(yīng)蛋白檢測

  C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在細(xì)菌感染時(shí)可能明顯升高，病毒感染時(shí)升高不明顯。C反應(yīng)蛋白檢測可以輔助判斷感染類型，與血常規(guī)結(jié)果相互印證，提高診斷準(zhǔn)確性。對于持續(xù)發(fā)熱的小兒，C反應(yīng)蛋白檢測有助于評估病情嚴(yán)重程度。

  3、病原學(xué)檢查

  病原學(xué)檢查包括呼吸道病毒抗原檢測、病毒核酸檢測等，可以明確具體致病病毒類型。常見引起小兒感冒的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。明確病原體有助于針對性治療，特別是對于重癥患兒或疑似流感病毒感染時(shí)，病原學(xué)檢查尤為重要。

  4、胸部X線檢查

  對于咳嗽癥狀明顯、持續(xù)時(shí)間較長或伴有呼吸困難的小兒，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行胸部X線檢查。胸部X線可以觀察肺部情況，排除支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。小兒感冒一般不需要常規(guī)進(jìn)行胸部X線檢查，只有在懷疑有并發(fā)癥時(shí)才考慮。

  5、耳鼻喉?？茩z查

  小兒感冒可能并發(fā)中耳炎、鼻竇炎等耳鼻喉疾病，特別是對于反復(fù)感冒或癥狀持續(xù)不緩解的患兒。耳鼻喉專科檢查包括耳鏡檢查、鼻咽鏡檢查等，可以評估耳鼻喉部位是否有炎癥或其他異常情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

  家長應(yīng)注意觀察小兒感冒癥狀變化，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加飲水量，飲食宜清淡易消化。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、呼吸急促等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行給小兒使用抗生素或抗病毒藥物，所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)小兒體質(zhì)鍛煉，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感冒發(fā)生。