醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  小兒感冒痰多可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、小兒止咳糖漿、氨溴特羅口服溶液等藥物。感冒痰多可能與呼吸道感染、過敏反應、環(huán)境刺激、免疫力低下、支氣管炎等因素有關，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導下用藥。

  一、小兒氨溴索口服溶液

  小兒氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠不易咳出的呼吸道疾病，如急性支氣管炎、慢性支氣管炎等。該藥能稀釋痰液，促進排痰，緩解咳嗽癥狀。使用時應避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥同用，以免抑制咳嗽反射導致痰液滯留。對藥物成分過敏的兒童禁用。

  二、小兒肺熱咳喘口服液

  小兒肺熱咳喘口服液用于風熱犯肺引起的咳嗽痰多，癥見痰黃黏稠、咽喉腫痛等。藥物含麻黃、苦杏仁等成分，具有清熱化痰、止咳平喘作用。服藥期間忌食辛辣油膩食物，風寒感冒者不適用。家長需觀察孩子用藥后是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應。

  三、乙酰半胱氨酸顆粒

  乙酰半胱氨酸顆粒適用于慢性支氣管炎等疾病引起的痰液黏稠。該藥通過分解痰液中黏蛋白二硫鍵降低痰液黏度。哮喘患兒慎用，用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應。建議家長將藥物與果汁混合服用以改善口感，但不可與活性炭同服。

  四、小兒止咳糖漿

  小兒止咳糖漿用于感冒引起的咳嗽痰多，含桔梗流浸膏、氯化銨等成分，能刺激胃黏膜反射性促進呼吸道分泌稀釋痰液。服藥期間應多飲水，2歲以下兒童用量需嚴格遵醫(yī)囑。糖尿病患兒慎用，用藥后痰量增多屬正?，F(xiàn)象。

  五、氨溴特羅口服溶液

  氨溴特羅口服溶液適用于急慢性呼吸道疾病伴痰液分泌異常，含氨溴索和克侖特羅，兼具祛痰和平喘作用。甲狀腺功能亢進、心臟病患兒慎用。家長需注意該藥可能引起心悸、手顫等不良反應，避免與其他β受體激動劑合用。

  小兒感冒期間家長應保持室內空氣流通，濕度維持在50%-60%有助于稀釋痰液。鼓勵孩子多飲溫水，1歲以上兒童可適量飲用蜂蜜水潤喉。飲食宜清淡，避免冷飲及甜膩食物刺激呼吸道。若痰液顏色變黃綠或伴有發(fā)熱持續(xù)3天不緩解，需及時復診排除細菌感染可能。日常可通過拍背幫助孩子排痰，注意拍背時手掌呈空心狀，由外向內、由下向上輕叩背部。