醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尾骨疼后引起兩側(cè)酸痛可能與局部外傷、慢性勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

  1、局部外傷

  尾骨受到撞擊或跌倒可能導(dǎo)致尾骨及周圍軟組織損傷，引發(fā)疼痛并向兩側(cè)放射。急性期需避免久坐，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物緩解疼痛。

  2、慢性勞損

  長期不良坐姿或重復(fù)彎腰動(dòng)作可能導(dǎo)致尾骨周圍肌肉韌帶勞損，表現(xiàn)為尾骨區(qū)鈍痛伴兩側(cè)酸脹。建議使用U型坐墊分散壓力，配合熱敷和低強(qiáng)度拉伸改善血液循環(huán)。

  3、腰椎間盤突出

  腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致牽涉痛，表現(xiàn)為尾骨疼痛并向臀部兩側(cè)放射?？赡芘c椎間盤退變或急性扭傷有關(guān)，常伴下肢麻木?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、依托考昔、普瑞巴林等藥物。

  4、骶髂關(guān)節(jié)炎

  骶髂關(guān)節(jié)炎癥可能刺激周圍神經(jīng)引起尾骨及雙側(cè)臀部疼痛，常見于強(qiáng)直性脊柱炎或感染性疾病。需完善影像學(xué)檢查，可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶、阿達(dá)木單抗、帕米膦酸鈉等藥物。

  日常應(yīng)避免久坐硬質(zhì)座椅，睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢減輕尾骨壓力，若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。