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痛風(fēng)性關(guān)節炎多數情況下無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規范治療和長(cháng)期管理有效控制癥狀、減少發(fā)作頻率。主要干預方式包括飲食調整、藥物控制、尿酸監測、關(guān)節保護。
1、飲食調整限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升有助于尿酸排泄。
2、藥物控制急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布,緩解期需長(cháng)期服用別嘌醇或非布司他等降尿酸藥物,需定期監測肝腎功能。
3、尿酸監測將血尿酸水平持續控制在300微摩爾/升以下可顯著(zhù)減少結晶沉積,建議每3-6個(gè)月復查尿酸及尿常規。
4、關(guān)節保護急性發(fā)作時(shí)關(guān)節制動(dòng)并冷敷,慢性期適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免關(guān)節損傷誘發(fā)炎癥。
建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,避免飲酒和含糖飲料,肥胖患者需逐步減重,出現關(guān)節畸形或痛風(fēng)石時(shí)需考慮外科干預。
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