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肺栓塞治療好后存在復發(fā)可能，復發(fā)概率與基礎疾病控制、抗凝治療依從性等因素相關(guān)。
肺栓塞復發(fā)多與靜脈血栓形成傾向未完全糾正有關(guān)?？鼓委熓穷A防復發(fā)的關(guān)鍵措施，規范使用抗凝藥物可顯著(zhù)降低復發(fā)風(fēng)險。部分患者因遺傳性易栓癥、惡性腫瘤活動(dòng)期、長(cháng)期臥床等因素，血栓形成風(fēng)險較高?？鼓煶滩蛔慊蛏米酝Ｋ幙赡軐е卵ㄔ傩纬?，尤其對于無(wú)明顯誘因的特發(fā)性肺栓塞患者，建議延長(cháng)抗凝時(shí)間。下肢深靜脈血栓殘留、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥也會(huì )增加復發(fā)概率。
少數患者可能因獲得性危險因素持續存在而復發(fā)，如近期重大手術(shù)、創(chuàng )傷骨折、妊娠產(chǎn)褥期等。合并抗磷脂抗體綜合征、骨髓增殖性腫瘤等疾病時(shí)，血液高凝狀態(tài)難以徹底消除。部分復發(fā)與抗凝治療失敗相關(guān)，包括藥物選擇不當、劑量不足或存在藥物抵抗現象。肥胖、吸煙、久坐不動(dòng)等不良生活習慣未改善，也可能成為復發(fā)誘因。
肺栓塞患者治療后應定期復查凝血功能及下肢靜脈超聲，嚴格遵醫囑調整抗凝方案。日常需避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，乘坐長(cháng)途交通工具時(shí)穿戴醫用彈力襪。出現呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀時(shí)需立即就醫，排除復發(fā)可能。建議控制體重、戒煙限酒，惡性腫瘤患者需積極治療原發(fā)病，降低血栓復發(fā)風(fēng)險。
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