醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一歲寶寶后腦勺摔出大包可通過(guò)局部冷敷、觀察精神狀態(tài)、避免觸碰腫脹處、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該情況通常由跌落撞擊、毛細(xì)血管破裂、頭皮血腫、顱骨損傷等原因引起。

  1、局部冷敷

  受傷后24小時(shí)內(nèi)用干凈毛巾包裹冰袋冷敷腫脹處，每次不超過(guò)15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于減少皮下出血和腫脹。家長(zhǎng)需注意避免凍傷皮膚。

  2、觀察精神狀態(tài)

  家長(zhǎng)需持續(xù)觀察72小時(shí)，若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧不止、瞳孔不等大等癥狀，可能與腦震蕩或顱內(nèi)出血有關(guān)，需立即就醫(yī)進(jìn)行CT檢查。

  3、避免觸碰腫脹處

  血腫形成后切忌揉搓或熱敷，否則可能加重出血。頭皮血腫通常需要2-4周自然吸收，較大血腫可能需穿刺抽吸。

  4、及時(shí)就醫(yī)

  若伴隨意識(shí)障礙、抽搐、鼻腔耳道流血等癥狀，提示可能存在顱骨骨折或硬膜下血腫，需急診進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查和神經(jīng)外科評(píng)估。

  保持寶寶安靜休息，24小時(shí)后可改用溫?zé)崦泶龠M(jìn)淤血消散，日常注意做好家具防撞措施，避免再次發(fā)生跌落意外。