醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左眼球突出可能由甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶腫瘤、眼眶炎癥、外傷等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)減壓、放射治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

  1、甲狀腺相關(guān)眼病

  甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致眼外肌水腫和脂肪增生，表現(xiàn)為眼球突出伴復(fù)視。治療需控制甲亢，使用糖皮質(zhì)激素潑尼松、免疫抑制劑甲氨蝶呤、利尿劑呋塞米減輕水腫。

  2、眼眶腫瘤

  血管瘤或淋巴瘤壓迫眶內(nèi)組織引發(fā)單側(cè)突眼，可能伴隨視力下降。需手術(shù)切除腫瘤，配合化療藥物順鉑、靶向藥貝伐珠單抗或放療控制進(jìn)展。

  3、眼眶炎癥

  炎性假瘤或感染導(dǎo)致眶內(nèi)軟組織腫脹，常見眼瞼紅腫疼痛。急性期靜脈注射地塞米松，慢性期使用環(huán)孢素，細(xì)菌感染時(shí)加用頭孢曲松。

  4、外傷性出血

  眶壁骨折或血管破裂形成血腫，突發(fā)眼球前突伴結(jié)膜充血。需冷敷止血，嚴(yán)重時(shí)手術(shù)清除血腫，配合云南白藥膠囊等活血化瘀藥物。

  避免用力揉眼，睡眠時(shí)抬高床頭，定期監(jiān)測視力變化，出現(xiàn)視物模糊或頭痛需立即就診眼科。