醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  橋本甲狀腺炎與甲亢是兩種不同的甲狀腺疾病，橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性甲狀腺炎，甲亢則是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。兩者的區別主要體現在發(fā)病機制、臨床表現、診斷方法和治療方式上。

  1、發(fā)病機制

  橋本甲狀腺炎是自身免疫性疾病，免疫系統錯誤攻擊甲狀腺組織，導致甲狀腺功能減退。甲亢則是甲狀腺激素分泌過(guò)多，常見(jiàn)病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺結節等。

  2、臨床表現

  橋本甲狀腺炎早期可能無(wú)癥狀，后期表現為乏力、怕冷、體重增加等甲減癥狀。甲亢典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、易怒等代謝亢進(jìn)表現。

  3、診斷方法

  橋本甲狀腺炎診斷依據包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高、甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性。甲亢診斷主要依靠甲狀腺功能檢查顯示TSH降低、FT3和FT4升高。

  4、治療方式

  橋本甲狀腺炎以甲狀腺激素替代治療為主，常用藥物包括左甲狀腺素鈉。甲亢治療包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術(shù)治療，常用藥物有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。

  兩種疾病都需要定期監測甲狀腺功能，建議患者在醫生指導下規范治療，同時(shí)注意保持規律作息和均衡飲食。