來源:博禾知道
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視網膜母細胞瘤中晚期預后差異較大,主要與腫瘤分期、是否轉移、治療時機有關,5年生存率約為60%-90%,但可能伴隨視力損傷、繼發(fā)腫瘤等風險。
1、腫瘤分期中晚期腫瘤侵犯視神經或脈絡膜時預后較差,需結合眼眶MRI評估,治療方案多采用化學減容聯(lián)合局部治療。
2、轉移情況發(fā)生顱內或遠處轉移時預后顯著惡化,需強化療配合干細胞移植,三側性視網膜母細胞瘤患者需密切監(jiān)測松果體病變。
3、基因類型RB1基因胚系突變患者具有遺傳傾向,治療后需定期篩查對側眼及繼發(fā)骨肉瘤,建議進行遺傳咨詢。
4、治療反應對化療敏感者可通過保眼治療維持部分視力,耐藥患者可能需眼球摘除,質子放療可降低第二原發(fā)風險。
建議每3個月復查眼底及全身影像,避免劇烈運動碰撞患眼,營養(yǎng)支持可適當補充維生素A和DHA。
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