醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖尿病視網(wǎng)膜病變可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片、復方血栓通膠囊、雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等藥物。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，主要表現為視力下降、視物模糊等癥狀，需在醫生指導下進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。

  1、羥苯磺酸鈣膠囊

  羥苯磺酸鈣膠囊可用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的微血管病變。該藥物能夠改善微循環(huán)，降低血管通透性，有助于減輕視網(wǎng)膜水腫和滲出。使用時(shí)應避免與抗凝血藥物同時(shí)服用，可能增加出血風(fēng)險。常見(jiàn)不良反應包括胃腸道不適和皮膚過(guò)敏反應。

  2、胰激肽原酶腸溶片

  胰激肽原酶腸溶片適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變的輔助治療，具有改善微循環(huán)的作用。該藥物能夠擴張血管，增加血流量，改善視網(wǎng)膜缺血狀態(tài)。用藥期間可能出現輕微頭暈或胃腸道反應。對本品過(guò)敏者禁用，孕婦慎用。

  3、復方血栓通膠囊

  復方血栓通膠囊可用于糖尿病視網(wǎng)膜病變的血瘀證患者，具有活血化瘀的功效。該中成藥能夠改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)，緩解視力模糊癥狀。服用期間應忌食辛辣刺激性食物。不良反應較少，偶見(jiàn)輕微胃腸道不適。

  4、雷珠單抗注射液

  雷珠單抗注射液適用于糖尿病性黃斑水腫的治療，通過(guò)玻璃體內注射給藥。該藥物能夠抑制血管內皮生長(cháng)因子，減少視網(wǎng)膜血管滲漏。注射后可能出現眼壓升高、眼部感染等不良反應。使用前需進(jìn)行詳細眼科檢查。

  5、康柏西普眼用注射液

  康柏西普眼用注射液用于治療糖尿病性黃斑水腫，同樣通過(guò)玻璃體內注射給藥。該藥物能夠阻斷新生血管形成，減輕視網(wǎng)膜水腫。常見(jiàn)不良反應包括結膜出血和眼痛。注射后需定期復查眼底情況。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變患者除藥物治療外，需嚴格控制血糖、血壓和血脂水平。建議定期進(jìn)行眼底檢查，早期發(fā)現病變進(jìn)展。保持健康飲食習慣，限制高糖高脂食物攝入，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)。避免吸煙和過(guò)度用眼，注意眼部衛生。出現視力變化應及時(shí)就醫，不可自行調整用藥方案。