醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性不潔性生活、長(cháng)期使用護墊、過(guò)度清洗陰道、經(jīng)期衛生不良、免疫力低下等行為可能增加婦科病風(fēng)險。婦科病主要包括陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等，需根據具體癥狀及時(shí)就醫。

  1、不潔性生活

  性伴侶過(guò)多或性生活前后未清潔可能引發(fā)病原體感染。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等微生物可通過(guò)性接觸傳播，導致宮頸炎或盆腔炎，表現為白帶異常、下腹墜痛。確診后需遵醫囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或阿奇霉素分散片治療，同時(shí)性伴侶需同步檢查。

  2、長(cháng)期使用護墊

  透氣性差的護墊會(huì )破壞會(huì )陰部微環(huán)境，潮濕環(huán)境易滋生白色念珠菌。真菌性陰道炎常伴隨豆渣樣白帶及外陰瘙癢，需避免穿緊身化纖內褲。治療可選用硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓，配合碳酸氫鈉溶液坐浴。

  3、過(guò)度清洗陰道

  頻繁使用洗液沖洗會(huì )破壞陰道乳酸桿菌平衡，導致菌群失調。細菌性陰道病可能出現灰白色魚(yú)腥味分泌物，日常只需用溫水清洗外陰。急性發(fā)作時(shí)可使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠或乳酸菌陰道膠囊調節微生態(tài)。

  4、經(jīng)期衛生不良

  更換衛生巾間隔超過(guò)4小時(shí)易使經(jīng)血成為細菌培養基。金黃色葡萄球菌感染可能引起發(fā)熱伴膿性分泌物，嚴重時(shí)導致中毒性休克綜合征。需選擇透氣衛生巾并定時(shí)更換，出現發(fā)熱需立即就醫，可能需頭孢克肟顆?？垢腥?。

  5、免疫力低下

  長(cháng)期熬夜或壓力過(guò)大會(huì )降低宮頸局部免疫力。人乳頭瘤病毒持續感染可能誘發(fā)宮頸病變，表現為接觸性出血。建議接種HPV疫苗，定期做TCT檢查，確診癌前病變可能需要干擾素栓或宮頸錐切術(shù)。

  建議每日用溫水清洗外陰并保持干燥，選擇純棉透氣內褲且單獨手洗。經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛生巾，避免游泳或盆浴。出現異常分泌物、瘙癢或腹痛癥狀時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行白帶常規、陰道鏡或B超檢查。35歲以上女性每年應做婦科體檢，包括HPV和TCT聯(lián)合篩查。均衡飲食補充維生素B族和益生菌，適度運動(dòng)增強盆底肌功能。