醫生回答(1)

• 何潔

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  咳嗽和喘息持續三年可能由慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)纖維化等疾病引起，需結合具體檢查明確病因。

  1. 慢性支氣管炎

  長(cháng)期吸煙或空氣污染刺激可能導致氣道慢性炎癥，表現為反復咳嗽咳痰。治療需戒煙并遵醫囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、羧甲司坦片等祛痰藥物。

  2. 支氣管哮喘

  過(guò)敏體質(zhì)或遺傳因素易誘發(fā)氣道高反應性，特征為發(fā)作性喘息伴哮鳴音。需避免接觸過(guò)敏原，使用布地奈德吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉片控制癥狀。

  3. 慢阻肺

  長(cháng)期有害氣體暴露會(huì )導致持續性氣流受限，常見(jiàn)活動(dòng)后氣促。治療包括氧療和噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入劑等支氣管擴張藥物。

  4. 肺間質(zhì)病變

  風(fēng)濕免疫疾病或粉塵接觸可能引發(fā)肺組織纖維化，表現為進(jìn)行性呼吸困難。需完善HRCT檢查，必要時(shí)使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布膠囊抗纖維化治療。

  建議盡早就診呼吸內科完善肺功能、胸部CT等檢查，日常注意保暖防寒，避免辛辣刺激飲食，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。