醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰疼想大便可能由胃腸功能紊亂、腰椎病變、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎癥等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、胃腸功能紊亂

  飲食不規(guī)律或精神壓力可能導(dǎo)致腸道蠕動異常，表現(xiàn)為腹脹伴隨腰部牽涉痛。建議少量多餐，避免辛辣刺激食物，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

  2、腰椎病變

  腰椎間盤突出或腰肌勞損可能壓迫神經(jīng)產(chǎn)生放射性疼痛，久坐時可能加重直腸壓迫感。需避免負(fù)重，通過熱敷緩解癥狀，必要時使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片進(jìn)行鎮(zhèn)痛營養(yǎng)神經(jīng)治療。

  3、泌尿系統(tǒng)感染

  腎盂腎炎或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部絞痛并刺激直腸，常伴有尿頻尿急。需增加飲水量，根據(jù)病原學(xué)檢查選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。

  4、盆腔炎癥

  女性盆腔炎或前列腺炎可能導(dǎo)致盆腔充血，刺激直腸同時引起腰骶部墜痛。需進(jìn)行婦科或泌尿科檢查，可選用阿奇霉素片、金剛藤膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥反應(yīng)。

  日常注意避免久坐久站，保持規(guī)律排便習(xí)慣，急性疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱血尿時應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。