醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎兒腦袋大可能由遺傳因素、妊娠期糖尿病、胎兒腦積水、顱骨發(fā)育異常等原因引起，需結合超聲檢查明確診斷。

  1、遺傳因素

  父母頭圍較大可能遺傳給胎兒，屬于生理性變異。建議家長(cháng)定期監測胎兒雙頂徑增長(cháng)曲線(xiàn)，若無(wú)其他異常無(wú)須特殊處理。

  2、妊娠期糖尿病

  孕婦血糖控制不佳可能導致胎兒過(guò)度生長(cháng)。表現為胎兒腹圍與頭圍同步增長(cháng)，需通過(guò)血糖監測及胰島素治療控制母體血糖水平。

  3、胎兒腦積水

  腦脊液循環(huán)障礙導致顱腔壓力增高。超聲可見(jiàn)側腦室增寬超過(guò)10毫米，可能伴隨脊柱裂等畸形，需進(jìn)行羊水穿刺排除染色體異常。

  4、顱骨發(fā)育異常

  顱縫早閉或成骨不全等疾病導致頭顱形態(tài)異常。常合并其他骨骼發(fā)育問(wèn)題，需通過(guò)三維超聲及基因檢測明確診斷。

  孕期發(fā)現胎兒頭圍偏大時(shí)應增加產(chǎn)檢頻率，避免高糖飲食，建議在產(chǎn)科和遺傳科醫生指導下完善針對性檢查。