醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兩側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過抗感染治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、睪丸炎

  睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、發(fā)熱、疼痛等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。睪丸炎患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，可使用陰囊托帶減輕疼痛。

  2、附睪炎

  附睪炎可能與尿路感染、性傳播疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為附睪腫大、觸痛、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、對乙酰氨基酚片等藥物。附睪炎患者應(yīng)避免性生活，保持會陰部清潔干燥。

  3、精索靜脈曲張

  精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、長期站立等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、疼痛、可見蚯蚓狀曲張靜脈等癥狀。輕度患者可通過穿緊身內(nèi)褲緩解癥狀，重度患者可能需要腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。

  4、睪丸扭轉(zhuǎn)

  睪丸扭轉(zhuǎn)可能與睪丸系膜過長、劇烈運(yùn)動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、睪丸位置上提、惡心嘔吐等癥狀。睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，需在6小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位固定，否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。

  5、泌尿系統(tǒng)感染

  泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌上行感染、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、三金片、熱淋清顆粒等藥物。泌尿系統(tǒng)感染患者應(yīng)多飲水，保持排尿通暢。

  兩側(cè)睪丸疼痛患者應(yīng)注意休息，避免長時間站立或劇烈運(yùn)動，穿著寬松透氣的內(nèi)褲。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果。如疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。日常生活中應(yīng)注意會陰部衛(wèi)生，避免過度勞累，定期進(jìn)行體檢。