醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  男性下體瘙癢有異味可通過(guò)保持局部清潔、穿透氣衣物、避免刺激物、使用外用藥物、口服抗真菌藥物等方式緩解。該癥狀可能與真菌感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、局部潮濕、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。

  1、保持局部清潔

  每日用溫水清洗會(huì)陰部位，避免使用堿性肥皂或強(qiáng)效清潔劑。清洗后需徹底擦干，尤其是皮膚皺褶處?？蛇x擇溫和的弱酸性洗液，清洗頻率控制在1-2次/日，過(guò)度清潔可能破壞皮膚屏障。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免用力摩擦導(dǎo)致皮膚損傷。

  2、穿透氣衣物

  選擇純棉材質(zhì)的內(nèi)褲，避免穿著緊身褲或合成纖維衣物。每日更換清潔內(nèi)褲，出汗后及時(shí)更換。夜間睡眠時(shí)可選擇寬松睡褲或不穿內(nèi)褲，保持會(huì)陰部通風(fēng)干燥。運(yùn)動(dòng)后需立即更換被汗水浸濕的衣物，減少局部潮濕時(shí)間。

  3、避免刺激物

  暫停使用含香精的沐浴露、洗衣液等化學(xué)制品。避免抓撓瘙癢部位，修剪指甲防止皮膚破損。如使用安全套出現(xiàn)不適需更換品牌，部分潤(rùn)滑劑可能引發(fā)接觸性皮炎。游泳后及時(shí)沖洗，泳池含氯消毒劑可能刺激皮膚。

  4、使用外用藥物

  真菌感染可選用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏，細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏。瘙癢明顯時(shí)可短期涂抹氫化可的松乳膏，但連續(xù)使用不超過(guò)1周。用藥前需清潔患處，薄層涂抹后輕輕按摩至吸收。合并股癬時(shí)需擴(kuò)大涂抹范圍至周邊正常皮膚2厘米。

  5、口服抗真菌藥物

  頑固性真菌感染可遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。細(xì)菌性毛囊炎可能需要服用頭孢呋辛酯片?？诜幬镄柰瓿梢?guī)定療程，不可自行停藥。用藥期間忌酒，注意監(jiān)測(cè)肝功能。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制血糖。

  日常應(yīng)避免久坐，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。癥狀持續(xù)3天無(wú)改善、出現(xiàn)皮膚潰爛或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。未明確病因前避免性接觸，防止交叉感染。定期煮沸消毒毛巾浴巾，避免與他人共用個(gè)人衛(wèi)生用品。